胃溃疡患者出现拉肚子可能与胃肠功能紊乱、药物副作用、幽门螺杆菌感染、饮食刺激、并发症等因素有关。胃溃疡是胃黏膜深层受损的病变，腹泻可能提示病情变化或合并其他问题。

胃溃疡本身会破坏胃酸分泌平衡，影响食物消化过程。胃酸异常可能干扰肠道正常菌群，导致肠道蠕动加快，未充分消化的食物残渣刺激肠黏膜引发腹泻。部分患者因疼痛产生焦虑情绪，通过脑肠轴进一步加重胃肠功能失调。

治疗胃溃疡的质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可能引起肠道菌群改变。铋剂如枸橼酸铋钾在保护胃黏膜时，过量使用可能导致铋剂蓄积性腹泻。抗生素用于根除幽门螺杆菌时，可能破坏肠道正常菌群生态。

幽门螺杆菌产生的细胞毒素会损伤胃黏膜屏障，同时可能诱发全身免疫反应。这种慢性炎症状态可波及肠道，导致肠黏膜通透性增加，出现渗透性腹泻。部分菌株产生的空泡毒素可能直接作用于肠道上皮细胞。

胃溃疡患者若摄入辛辣食物如辣椒、酒精或高脂食物，会刺激胃酸过量分泌。未完全消化的脂肪进入肠道后，可能诱发脂肪泻。过量饮用咖啡或浓茶含有的咖啡因会加速肠道蠕动。

胃溃疡穿孔或穿透性溃疡可能引发局限性腹膜炎，炎性渗出物刺激肠道导致腹泻。溃疡出血后血液分解产物对肠道的刺激，或治疗中输血引发的过敏反应都可能表现为腹泻。极少数情况下需警惕胃泌素瘤的可能。

胃溃疡患者出现腹泻时应记录排便频率和性状，避免摄入乳制品、高纤维等加重腹泻的食物。可适量补充电解质溶液防止脱水，但须避免自行服用止泻药物掩盖病情。建议选择易消化的食物如米粥、馒头，采用少食多餐方式减轻胃肠负担。若腹泻持续超过三天或伴有发热、血便、严重腹痛，需立即复查胃镜并检测粪便常规。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，根除幽门螺杆菌感染的患者应复查呼气试验确认疗效。