胃癌手术后后续治疗主要包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据病理分期和患者身体状况制定。
1、化学治疗术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案包括氟尿嘧啶类、铂类和紫杉醇类药物组合,需在医生指导下进行4-6个周期。
2、放射治疗针对局部高危复发患者,放疗可配合化疗同步进行,主要采用三维适形或调强技术,照射范围包括瘤床和区域淋巴结。
3、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如雷莫芦单抗适用于晚期病例,治疗前需进行基因检测和疗效评估。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂适用于微卫星不稳定或高肿瘤突变负荷患者,需定期监测免疫相关不良反应并及时处理。
术后应定期复查胃镜和影像学检查,保持均衡饮食并适当补充优质蛋白,避免辛辣刺激食物,根据体力恢复情况逐步增加运动量。