手上长瘊子通常由人乳头瘤病毒感染引起,可能通过直接接触传播、皮肤微小破损感染、免疫力下降诱发、共用物品间接传播、潮湿环境促进病毒存活等因素导致。瘊子医学上称为寻常疣,表现为皮肤表面粗糙的角质增生性丘疹。
1、直接接触传播与感染者皮肤直接接触是主要传播途径,病毒通过表皮微小裂隙侵入基底细胞层。患者应避免搔抓患处,接触疣体后需彻底洗手。保持皮肤完整可降低感染概率,若家庭成员患病需注意隔离个人用品。
2、皮肤微小破损感染手部频繁摩擦或外伤会破坏皮肤屏障功能,如咬指甲、倒刺撕裂等行为易使病毒侵入。日常需做好手部保湿护理,处理鱼刺、纸张等尖锐物品时佩戴防护手套。已有破损处可涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。
3、免疫力下降诱发长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等慢性病时,机体对HPV病毒的清除能力减弱。建议保证每日7小时睡眠,适当补充维生素C和锌制剂。对于反复发作的患者,可考虑使用转移因子口服液调节免疫功能。
4、共用物品间接传播病毒可在毛巾、健身器械等物品表面存活数小时,公共更衣室、游泳池是常见传播场所。应避免与他人共用指甲剪、手套等个人物品,健身房使用器械前用酒精棉片消毒。衣物建议60℃以上高温洗涤。
5、潮湿环境促进病毒存活手部长期浸水或出汗会改变皮肤PH值,有利于病毒复制增殖。从事水产、保洁等工作时需穿戴防水手套,工作后及时擦干双手。可局部使用乌洛托品溶液减少汗液分泌,保持皮肤干燥。
寻常疣具有自限性但易复发,除规范治疗外需建立长期防护机制。每日用温水及温和皂液清洁双手,避免使用刺激性化学制剂。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,适量食用胡萝卜、动物肝脏等食物。若疣体突然增大、出血或周围出现卫星灶,提示可能发生恶变需立即就医。冷冻治疗期间保持创面干燥,结痂后涂抹多磺酸粘多糖乳膏预防色素沉着。儿童患者建议选择刺激性较小的5-氨基酮戊酸光动力疗法,孕妇禁用维A酸类药物。