宫颈药物催产主要通过前列腺素类药物、缩宫素受体激动剂、机械性扩张装置、米索前列醇等四种方式促进宫颈成熟和宫缩发动,需严格在医生监护下进行以避免子宫过度刺激或胎儿窘迫。
1、前列腺素类常用地诺前列酮栓,通过软化宫颈和诱发宫缩发挥作用,可能出现宫缩过频等副作用,需持续胎心监护。
2、缩宫素激动剂如卡贝缩宫素通过模拟催产素作用刺激宫缩,适用于宫颈条件不佳者,需控制给药速度防止强直性宫缩。
3、机械性扩张采用宫颈球囊导管物理扩张宫颈,联合低剂量缩宫素可提高效果,操作时需无菌避免感染。
4、米索前列醇小剂量阴道给药可促进宫颈成熟,但存在剂量相关性子宫破裂风险,禁用于剖宫产史孕妇。
用药期间需持续监测宫缩频率和胎心率变化,出现异常宫缩或胎心减速应立即停药并采取左侧卧位等应急措施。