经皮肾镜取石术是一种微创手术，用于治疗肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，利用内镜和激光技术将结石击碎并取出。

1、手术原理：经皮肾镜取石术通过B超或X线定位，在腰部皮肤穿刺建立通道，插入肾镜直达肾脏。内镜可清晰显示结石位置，结合激光或超声波将结石粉碎，再通过负压吸引或钳夹取出。手术创伤小，恢复快，适用于较大或复杂的肾结石。

2、适应症：该手术适用于直径大于2厘米的肾结石、鹿角形结石、输尿管上段结石以及体外冲击波碎石失败的患者。对于合并肾积水、感染或肾功能受损的患者，经皮肾镜取石术是更安全有效的选择。

3、术前准备：患者需进行血常规、尿常规、肾功能检查以及影像学评估，明确结石位置和大小。术前需禁食6-8小时，必要时进行肠道准备。医生会根据患者情况制定个性化手术方案，并告知可能的风险和并发症。

4、手术过程：患者通常采用俯卧位，在局部麻醉或全身麻醉下进行手术。医生在B超引导下穿刺肾脏，建立工作通道。通过肾镜观察结石，使用激光或超声波将其粉碎，再用取石钳或负压吸引器取出结石。手术时间一般为1-2小时，术后需留置肾造瘘管。

5、术后护理：术后患者需卧床休息24小时，密切观察生命体征和尿液情况。注意保持肾造瘘管通畅，避免剧烈活动。术后需多饮水，促进残存结石排出。定期复查B超和尿常规，评估结石清除情况和肾功能恢复。

经皮肾镜取石术后，患者需注意饮食调节，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，多食用富含维生素B6和镁的食物。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于预防结石复发。术后1个月内避免重体力劳动，保持良好的作息习惯，定期随访复查，监测肾功能和结石复发情况。