心肌桥患者一般无须手术治疗，仅在出现严重心绞痛、药物治疗无效或合并其他心脏疾病时考虑手术干预。心肌桥的处理方式主要有药物治疗、生活方式调整、定期随访、介入治疗、外科手术。

心肌桥患者通常首选药物治疗。钙通道阻滞剂如地尔硫卓可减轻冠状动脉受压引起的心肌缺血症状，β受体阻滞剂如美托洛尔有助于降低心肌耗氧量，硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯可扩张冠状动脉改善血流。药物治疗需在医生指导下长期规律服用，并定期评估疗效。

避免剧烈运动和情绪激动可减少心肌桥症状发作。保持规律作息、控制体重、戒烟限酒有助于降低心脏负荷。饮食上建议低盐低脂，适量补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，避免暴饮暴食加重心脏负担。

无症状或症状轻微的心肌桥患者应每6-12个月复查心电图、心脏超声等检查。动态心电图监测有助于发现隐匿性心肌缺血，运动负荷试验可评估心脏储备功能。随访中若出现新发胸痛或原有症状加重，需及时调整治疗方案。

对于药物难以控制的重度心肌桥，可考虑冠状动脉支架植入术。该方式通过血管内放置支架机械性支撑受压血管段，但存在支架内再狭窄风险。部分患者可选择冠状动脉内旋磨术解除压迫，需严格评估手术适应症。

心肌桥松解术是外科治疗的主要方式，通过切开压迫冠状动脉的心肌纤维束解除压迫。手术适应症包括药物治疗无效的顽固性心绞痛、合并严重冠状动脉粥样硬化或心脏结构异常。手术需在心脏停跳下进行，存在一定创伤性。

心肌桥患者日常应注意监测心率血压变化，避免寒冷刺激诱发冠状动脉痉挛。运动建议选择散步、太极等低强度有氧活动，运动时心率不宜超过最大心率的百分之六十。饮食可增加深海鱼类摄入补充不饱和脂肪酸，限制咖啡因饮料防止心律失常。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，不可自行调整药物剂量。