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子宫后壁肌瘤一般是可以怀孕的，但具体需结合肌瘤大小、数量及症状综合评估。
子宫后壁肌瘤是否影响妊娠主要取决于肌瘤对宫腔的压迫程度。若肌瘤体积较小且未凸向宫腔，通常不会干扰受精卵着床或胎儿发育，患者可正常受孕。这类肌瘤在妊娠期可能因激素变化暂时增大，但多数无需特殊处理。若肌瘤直径超过5厘米或导致宫腔变形，可能增加流产、胎位异常或早产风险，需在孕前咨询医生评估是否需先行手术切除。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔者，可能需通过宫腔镜或腹腔镜手术处理。
备孕期间应定期复查肌瘤生长情况，避免剧烈运动及激素类保健品摄入。若妊娠后出现腹痛或阴道出血，需及时就医监测。
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