梗阻性无精症可通过显微外科手术、辅助生殖技术、药物治疗、病因治疗等方式治疗。梗阻性无精症通常由先天性输精管缺如、感染后瘢痕形成、医源性损伤、射精管囊肿等原因引起。
1、显微外科手术输精管吻合术适用于输精管结扎或局部梗阻患者,附睾-输精管吻合术可解决附睾水平梗阻,术后需配合抗感染治疗。
2、辅助生殖技术经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿技术适用于无法手术重建者,睾丸穿刺取精术适用于睾丸生精功能正常患者。
3、药物治疗感染因素可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,炎症反应可配合泼尼松等糖皮质激素,需在泌尿外科医师指导下使用。
4、病因治疗射精管囊肿可行经尿道电切术,精囊炎需抗炎治疗,可能与生殖道感染、外伤等因素有关,常表现为精液量减少、射精疼痛等症状。
建议避免长时间骑行或久坐,减少生殖区域压迫,术后定期复查精液常规,备孕阶段可适当补充锌、硒等微量元素。