男性糖尿病可能影响性功能，可通过药物治疗、心理疏导、生活方式调整等方式改善。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良生活习惯等原因引起。

1、胰岛素分泌不足：糖尿病患者的胰岛素分泌不足可能导致血糖控制不佳，长期高血糖会损伤血管和神经，影响性功能。通过注射胰岛素或口服降糖药物如二甲双胍500mg每日两次、格列美脲1mg每日一次、阿卡波糖50mg每日三次，可以有效控制血糖，改善性功能。

2、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是糖尿病的重要病理机制，可能导致血管内皮功能障碍，影响阴茎血流。通过改善胰岛素敏感性，如使用吡格列酮15mg每日一次、罗格列酮4mg每日一次，结合有氧运动如快走、游泳，可以改善性功能。

3、遗传因素：糖尿病具有遗传倾向，家族中有糖尿病患者的人群更易发病。通过基因检测和早期干预，如定期监测血糖、控制体重，可以减少糖尿病对性功能的影响。

4、肥胖：肥胖是糖尿病的重要危险因素，过多的脂肪组织可能导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。通过控制饮食、增加运动如慢跑、骑自行车，结合药物治疗如奥利司他120mg每日三次，可以有效减轻体重，改善性功能。

5、不良生活习惯：吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯可能加重糖尿病病情，影响性功能。通过戒烟限酒、保持规律作息，结合心理疏导和药物治疗如西地那非50mg按需服用、他达拉非10mg按需服用，可以改善性功能。

糖尿病患者应注重饮食控制，选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜、瘦肉；适量运动如每周150分钟中等强度有氧运动，结合力量训练；定期监测血糖，保持良好的心理状态，及时就医，通过综合管理可以有效改善性功能，提高生活质量。