孕妇全身痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期湿疹、皮肤干燥、过敏反应、妊娠期荨麻疹等因素有关。妊娠期肝内胆汁淤积症通常表现为皮肤瘙痒伴黄疸,妊娠期湿疹多与激素变化相关,皮肤干燥常因孕期皮脂分泌减少导致,过敏反应可由接触致敏物质引发,妊娠期荨麻疹可能与免疫调节异常有关。建议孕妇及时就医明确病因,避免抓挠皮肤加重损伤。
1、妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症是孕中晚期特有的并发症,胆汁酸代谢异常导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢。典型表现为手掌脚掌剧烈瘙痒,夜间加重,可能伴随尿色加深或轻度黄疸。需通过血清胆汁酸检测确诊,医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,严重时需提前终止妊娠。
2、妊娠期湿疹妊娠期湿疹与孕激素水平升高导致皮肤屏障功能受损有关,常见于腹部、四肢屈侧等部位。皮损呈多形性,可见红斑、丘疹或渗出,瘙痒程度中等。保持皮肤清洁湿润有助于缓解症状,医生可能开具炉甘石洗剂外用,严重者可短期使用弱效糖皮质激素乳膏。
3、皮肤干燥孕期雌激素变化使皮脂腺分泌减少,加上冬季空气干燥或过度清洁,易导致全身皮肤脱屑、紧绷伴轻度瘙痒。建议每日使用无香料保湿霜,沐浴水温不超过38摄氏度,避免使用碱性清洁产品。若出现皮肤皲裂可局部涂抹医用凡士林。
4、过敏反应接触新换洗衣物、洗涤剂或进食海鲜等致敏食物可能诱发过敏性皮炎。表现为突发性风团样皮疹,瘙痒剧烈但无固定好发部位。需立即脱离过敏原,医生可能推荐氯雷他定片等妊娠B类抗组胺药,伴有呼吸困难需急诊处理。
5、妊娠期荨麻疹妊娠期荨麻疹多发生于初产妇妊娠末期,病因与胎盘抗原引起的自身免疫反应相关。特征为红色隆起风团伴剧烈瘙痒,24小时内可自行消退但反复发作。冷敷可暂时缓解症状,必要时医生会开具葡萄糖酸钙注射液静脉滴注。
孕妇出现全身瘙痒时应穿着纯棉宽松衣物,避免热水烫洗及酒精类止痒产品。饮食需忌辛辣刺激食物,适当增加维生素A和维生素E的摄入有助于皮肤修复。每日记录瘙痒程度、部位及伴随症状,产检时携带记录供医生参考。若瘙痒持续加重或出现皮肤黄染、胎动异常等情况,须立即前往产科急诊。保持居住环境湿度在50%左右,夜间可使用加湿器预防皮肤干燥加重瘙痒症状。