男孩包茎可通过日常清洁、手法扩张、药物治疗、包皮环切术、包皮成形术等方式治疗。包茎通常由先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤瘢痕形成、包皮口狭窄、病理性粘连等原因引起。
1、日常清洁每日用温水轻柔清洗阴茎头部和包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。清洗后将包皮复位防止嵌顿,保持局部干燥可降低感染概率。对于婴幼儿生理性包茎,多数随年龄增长可自行缓解。
2、手法扩张在医生指导下进行渐进式包皮口扩张训练,配合使用凡士林等润滑剂。操作时动作需轻柔缓慢,每次持续数分钟,避免暴力导致撕裂伤。此方法适用于包皮弹性较好的部分性包茎。
3、药物治疗合并包皮龟头炎时需外用莫匹罗星软膏抗感染,严重者可短期使用氢化可的松乳膏减轻水肿。糖皮质激素类药膏可帮助软化瘢痕组织,但需严格遵医嘱控制疗程。
4、包皮环切术适用于反复感染或完全性包茎患者,手术切除过长包皮使龟头外露。常用术式包括传统切除术、激光环切术等,术后需预防性使用头孢克洛等抗生素。该手术可永久解决包茎问题。
5、包皮成形术通过纵切横缝术式扩大包皮口,保留部分包皮组织。适用于包皮过短或家长拒绝完全环切的病例,术后需定期扩张防止再度狭窄。该术式可能需二次手术修正。
建议选择纯棉透气内裤减少摩擦,避免剧烈运动造成包皮水肿。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。术后恢复期可每日用碘伏稀释液浸泡,观察有无出血或分泌物异常。若出现排尿困难、持续疼痛或发热,须立即就医复查。青春期前儿童如无并发症可暂观察,青春期后仍未改善建议手术治疗。