老年阴道干涩可通过局部保湿剂、雌激素治疗、生活方式调整、心理疏导、盆底肌锻炼等方式改善。阴道干涩通常与雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、慢性炎症、心理压力、盆底功能障碍等因素有关。
1、局部保湿剂使用不含激素的阴道保湿剂可缓解干燥不适,如透明质酸凝胶或乳酸菌制剂。这类产品能模拟天然分泌物,改善阴道内环境,建议每周使用数次。选择时应避开含香料或刺激性成分的产品,使用前可咨询医生确认安全性。
2、雌激素治疗低剂量雌激素软膏或栓剂可直接作用于阴道黏膜,改善萎缩症状。雌激素类药物需严格遵医嘱使用,禁忌人群包括乳腺癌病史、血栓高风险者等。治疗期间需定期复查,出现异常出血应立即停药就医。
3、生活方式调整保持每日饮水量不少于1500毫升,适量摄入亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物。避免过度清洁会阴区,选择棉质透气内裤。规律作息有助于维持内分泌平衡,吸烟者应戒烟以减少对血管的损害。
4、心理疏导长期焦虑或抑郁可能加重干涩症状,可通过正念训练、伴侣沟通缓解压力。部分患者因羞耻感延误就医,需认识到这是常见的生理变化。必要时可寻求心理咨询,改善对性生活的错误认知。
5、盆底肌锻炼凯格尔运动能增强盆底肌肉张力,促进局部血液循环。每日进行收缩肛门和阴道的动作,每次持续5秒后放松,重复进行。长期坚持可改善黏膜弹性,配合生物反馈治疗效果更佳。
建议日常穿着宽松棉质内衣,避免使用碱性洗液清洁外阴。饮食中可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,洗澡水温不宜过高。若伴随瘙痒、灼痛或异常分泌物,需排查阴道炎等病变。适度有氧运动如散步、游泳有助于改善全身血液循环,但应避免剧烈运动造成黏膜摩擦损伤。症状持续加重时,应及时到妇科或更年期门诊就诊评估。