竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
痛风患者适量服用小苏打有助于缓解症状,但需在医生指导下使用。小苏打通过碱化尿液促进尿酸排泄,但并非治疗痛风的根本方法,需结合药物、饮食和生活习惯调整进行综合管理。
1、小苏打的作用机制
小苏打碳酸氢钠是一种碱性物质,能够碱化尿液,增加尿酸的溶解度,促进尿酸通过尿液排出体外。这对于痛风患者控制尿酸水平有一定帮助,尤其是尿液偏酸性的患者。但小苏打不能直接降低血液中的尿酸浓度,也不能解决尿酸生成过多或排泄障碍的根本问题。
2、药物治疗方案
痛风的治疗需根据病情选择药物。急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。慢性期则需使用降尿酸药物,如别嘌呤醇抑制尿酸生成、非布司他选择性抑制尿酸生成或苯溴马隆促进尿酸排泄。具体用药需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。
3、饮食调整建议
痛风患者的饮食应以低嘌呤为主,避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜等。多食用低嘌呤食物如蔬菜、水果、乳制品和全谷物。限制高糖饮料和酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒。多喝水,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于稀释尿酸并促进排泄。
4、生活习惯改善
保持健康体重,避免肥胖,但减重需循序渐进,避免快速减重导致尿酸水平波动。规律运动,如散步、游泳或骑自行车,每周至少150分钟中等强度运动。避免过度疲劳和关节损伤,注意保暖,尤其是下肢关节。
5、注意事项与就医建议
小苏打的使用需谨慎,长期服用可能导致钠摄入过多,增加高血压和水肿风险。痛风患者应定期监测尿酸水平和肾功能,根据病情调整治疗方案。如出现关节红肿热痛、尿酸水平持续升高或肾功能异常,需及时就医,接受专业诊断和治疗。
痛风是一种慢性代谢性疾病,需长期管理。小苏打可作为辅助治疗手段,但不能替代药物和生活方式调整。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,通过药物、饮食、运动和生活习惯的综合干预,有效控制尿酸水平,减少痛风发作频率,预防并发症的发生。同时,定期复查和与医生保持沟通是确保治疗效果的关键。