河南中医学院一附院
普外科
胃反流的治疗可通过质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和促胃动力药物高效缓解症状。胃反流主要由胃酸分泌过多或食管下括约肌功能异常引起,药物治疗可有效控制胃酸分泌,改善症状。
1、质子泵抑制剂PPIs:这类药物通过抑制胃壁细胞的质子泵,显著减少胃酸分泌。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑。奥美拉唑每日一次,饭前服用,可有效缓解烧心和反酸症状;兰索拉唑作用时间较长,适合夜间症状明显的患者;埃索美拉唑起效快,适合急性症状缓解。
2、H2受体拮抗剂:这类药物通过阻断胃壁细胞的H2受体,减少胃酸分泌。常用药物有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁。雷尼替丁每日两次,可有效缓解轻度至中度胃反流;法莫替丁作用时间较长,适合夜间症状;西咪替丁价格较低,适合长期使用。
3、促胃动力药物:这类药物通过增强食管下括约肌的张力,促进胃排空,减少反流。常用药物包括多潘立酮、莫沙必利和伊托必利。多潘立酮每日三次,饭前服用,可改善胃动力;莫沙必利作用较强,适合症状严重的患者;伊托必利副作用较少,适合长期使用。
胃反流的治疗需要根据症状严重程度和个体差异选择合适的药物。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂主要用于控制胃酸分泌,促胃动力药物则通过改善胃动力减少反流。患者应在医生指导下用药,并注意调整生活方式,如避免高脂饮食、减少咖啡和酒精摄入、保持体重在正常范围等。长期症状未缓解或伴有吞咽困难、体重下降等异常情况时,应及时就医,进一步检查以排除其他疾病。通过合理用药和生活方式调整,胃反流症状可以得到有效控制,提高生活质量。