子宫内膜异位症做B超能检查出来吗

子宫内膜异位症通过B超检查有一定检出率，但确诊需结合其他检查。B超对卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿检出率较高，但对腹膜型或深部浸润型病灶可能漏诊。

1、典型囊肿表现：

卵巢子宫内膜异位囊肿在B超下多表现为单房或多房性囊性包块，囊壁较厚且内壁粗糙，囊内可见均匀点状低回声“磨玻璃样”特征。这类囊肿直径通常超过3厘米时检出率显著提升。

2、特殊位置局限：

B超对子宫直肠陷凹、骶韧带等深部病灶的识别率不足40％，尤其小于1厘米的病灶易漏诊。经阴道超声可提高子宫腺肌症的诊断率，但对膀胱、肠道表面的异位灶仍存在盲区。

3、动态观察价值：

定期B超复查可追踪囊肿变化，若发现囊肿在月经期增大、疼痛加重时，可辅助判断。但单纯B超表现不能区分巧克力囊肿与其他卵巢囊肿，需结合肿瘤标志物检查。

4、影像学联合应用：

磁共振成像对深部浸润型子宫内膜异位症的敏感度达90％以上，能清晰显示病灶与直肠、输尿管的解剖关系。腹腔镜仍是诊断金标准，可直接观察盆腔病灶并进行分期。

5、临床综合评估：

医生会结合痛经进行性加重、性交痛、不孕等典型症状，配合妇科双合诊检查。血清CA125检测可作为辅助指标，但特异性较低，需排除卵巢肿瘤等疾病。

建议患者在月经周期不同时段重复B超检查以提高检出率，疼痛明显者可尝试热敷缓解症状，避免剧烈运动加重盆腔充血。日常饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。确诊患者应每3-6个月复查超声监测病情变化，备孕女性需尽早进行生育力评估。