尿频尿急通过B超检查可以辅助诊断泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱炎等常见病因。B超能观察到肾脏、输尿管、膀胱及前列腺的结构异常,但对功能性尿频或神经源性膀胱等非器质性病变的诊断价值有限。
泌尿系统结石是尿频尿急的常见原因之一,B超可清晰显示肾结石、输尿管结石的位置和大小,结石直径超过5毫米时检出率较高。膀胱结石在B超下表现为强回声团块伴声影,排尿后复查有助于鉴别结石与膀胱占位。前列腺增生患者经腹部或直肠B超可见前列腺体积增大,正常前列腺横径约4厘米,若超过5厘米则提示意义。膀胱炎在B超下可能显示膀胱壁增厚超过3毫米,排尿后膀胱残余尿量超过50毫升具有诊断价值。部分患者可见膀胱内絮状回声,提示可能存在炎症渗出物。
对于早期膀胱肿瘤,B超检出率受肿瘤大小和位置影响,直径小于1厘米的肿瘤容易漏诊。间质性膀胱炎等特殊类型膀胱病变,B超可能仅表现为非特异性膀胱壁增厚。神经源性膀胱功能障碍者,B超虽可测量残余尿量,但无法直接评估神经传导异常。女性压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病,常规B超检查诊断敏感性较低。某些代谢性疾病如糖尿病引起的尿频,B超检查往往无阳性发现。
出现尿频尿急症状建议完善尿常规、尿流动力学等辅助检查,必要时需结合CT或膀胱镜进一步确诊。日常应注意保持会阴清洁,每日饮水控制在1500-2000毫升,避免摄入咖啡因及酒精等利尿物质。长时间骑行或久坐人群需警惕前列腺充血,可每40分钟起身活动改善局部血液循环。中老年男性夜间排尿超过2次应筛查前列腺特异性抗原,育龄女性反复尿频需排除妇科炎症牵连。