肺血栓可能由静脉血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态、遗传性易栓症等原因引起,需结合抗凝治疗及病因管理进行干预。
1. 静脉血流淤滞长期卧床、久坐或心力衰竭导致静脉回流减慢,血液淤积形成血栓。建议增加肢体活动,使用弹力袜改善循环,高危人群可预防性使用低分子肝素。
2. 血管内皮损伤手术创伤、静脉穿刺或炎症反应损伤血管内膜,触发血小板聚集。治疗需控制原发疾病,急性期采用阿替普酶溶栓,维持期用华法林抗凝。
3. 血液高凝状态恶性肿瘤、妊娠或口服避孕药导致凝血因子异常活化。需治疗基础疾病,抗凝药物可选择利伐沙班、达比加群酯或普通肝素。
4. 遗传性易栓症抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等遗传因素增加血栓风险。需终身抗凝管理,定期监测凝血功能,避免合并获得性危险因素。
肺血栓患者应戒烟限酒,控制血压血糖,长途旅行时定时活动下肢,突发胸痛呼吸困难需立即就医。