hCG超过15万IU/L可能提示葡萄胎、多胎妊娠或绒毛膜癌等异常情况。hCG水平异常升高的原因主要有妊娠滋养细胞疾病、胚胎发育异常、内分泌肿瘤、药物干扰、实验室误差等。

葡萄胎是最常见的病因，由于胎盘绒毛滋养细胞异常增生导致hCG分泌量显著增高。完全性葡萄胎患者hCG值常超过10万IU/L，可能伴随阴道不规则出血、子宫异常增大等症状。确诊需结合超声检查显示落雪状图像，治疗以清宫手术为主，术后需定期监测hCG水平变化。

双胎或多胎妊娠时胎盘组织总量增加，可能导致hCG水平高于单胎妊娠的正常范围。这种情况通常伴随子宫增大速度过快、早孕反应加重等表现，通过超声检查可明确胎儿数量。多胎妊娠属于高危妊娠，需要加强产前监测和营养管理。

这种恶性滋养细胞肿瘤会持续分泌大量hCG，常见于葡萄胎后、流产或足月产后。患者除hCG异常升高外，可能出现阴道持续出血、咳嗽咯血等转移症状。确诊需进行病理检查，治疗以化疗为主，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D等。

某些染色体异常的胚胎可能伴随胎盘滋养细胞过度增殖，导致hCG水平异常增高。这种情况可能通过无创产前检测或羊水穿刺发现胎儿染色体异常。部分患者最终可能出现胚胎停育，需要根据具体情况决定处理方式。

极少数情况下可能因检测方法差异、标本污染或异嗜性抗体干扰导致假性hCG升高。此时需要进行重复检测，采用不同方法学验证，或送检至更高级别实验室复核。排除检测误差后才能进行临床判断。

发现hCG异常升高时应及时就医，完善超声检查、甲状腺功能等相关检测。妊娠期女性需特别注意阴道出血、腹痛等症状，避免剧烈运动。非妊娠期出现hCG升高需排查肿瘤可能，遵医嘱进行影像学检查。所有患者都应建立规范的随访计划，监测hCG水平变化趋势，根据病因采取针对性处理措施。