长期服用恩替卡韦可能引起肾功能异常、乳酸酸中毒、骨质疏松及病毒耐药性。该药物主要用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗,需严格遵医嘱监测相关指标。
1、肾功能异常恩替卡韦经肾脏代谢,长期使用可能影响肾小球滤过率,表现为肌酐升高或尿蛋白阳性。用药期间建议每3-6个月检测肾功能,肾功能不全者需调整剂量。
2、乳酸酸中毒该药物可能干扰线粒体功能,罕见但严重的不良反应为乳酸堆积,出现乏力、呼吸困难等症状。合并肝功能失代偿者风险更高,需立即停药并就医。
3、骨质疏松长期用药可能降低骨密度,尤其绝经后女性及老年患者。建议定期骨密度检查,补充钙剂和维生素D,必要时联用双膦酸盐类药物。
4、病毒耐药不规范用药易导致乙肝病毒基因突变,产生耐药株。治疗期间须按时服药,避免漏服,每6个月检测HBV DNA载量评估疗效。
服用恩替卡韦期间应保持低脂饮食,避免饮酒,定期复查肝功能、肾功能及病毒学指标,出现肌肉酸痛或意识模糊需紧急就医。