碘131治疗后一年出现甲状腺按压疼痛可能与放射性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺结节或自身免疫反应有关,建议及时复查甲状腺功能和超声。
1、放射性甲状腺炎碘131治疗早期可能引发放射性炎症,表现为甲状腺区压痛伴肿胀,通常数月内自行缓解,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
2、甲状腺功能减退治疗后继发甲减可能导致甲状腺代偿性肿大,出现压痛,需通过左甲状腺素钠替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
3、甲状腺结节治疗后新发结节或原有结节变化可能引起局部压痛,超声检查可明确性质,必要时行细针穿刺活检排除恶变。
4、自身免疫反应部分患者可能出现桥本甲状腺炎等免疫反应,表现为甲状腺质地变硬伴压痛,需结合甲状腺过氧化物酶抗体检测确诊。
出现持续疼痛应复查甲状腺功能及超声,避免颈部受压,保持均衡饮食并控制碘摄入量,严格遵医嘱调整治疗方案。