湿疹样乳腺癌可能由乳头湿疹反复发作、乳头导管内癌浸润、激素水平异常、遗传基因突变等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。
1. 乳头湿疹反复发作长期未愈的乳头湿疹可能诱发皮肤异常增生,表现为乳头瘙痒脱屑。建议使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等局部治疗,同时保持乳房清洁干燥。
2. 乳头导管内癌浸润乳腺导管原位癌突破基底膜向表皮扩散,可能与HER2基因过表达有关,常见乳头糜烂伴血性分泌物。需行乳腺全切术配合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向治疗。
3. 激素水平异常雌激素持续刺激可导致乳头表皮细胞异常增殖,多见于围绝经期女性。表现为乳晕区域红斑渗出,需采用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑进行内分泌治疗。
4. 遗传基因突变BRCA1/2基因携带者易出现乳头佩吉特样病变,常合并乳腺肿块。需基因检测确认后行预防性乳房切除术,术后可选用奥拉帕利等PARP抑制剂维持治疗。
日常应避免抓挠患处,穿着纯棉透气内衣,定期进行乳腺超声和钼靶检查,发现乳头持续脱屑结痂应及时至乳腺外科就诊。