蜂窝组织炎可通过抗生素治疗、局部护理、物理治疗、手术治疗、中药辅助等方式治疗。蜂窝组织炎通常由细菌感染、皮肤损伤、免疫力低下、静脉功能不全、糖尿病等原因引起。
1、抗生素治疗蜂窝组织炎多由细菌感染引起,需根据病原体选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾,头孢类如头孢呋辛酯,大环内酯类如阿奇霉素。严重感染需静脉给药,轻中度感染可口服治疗。用药期间需监测肝肾功能,避免与酒精同服。
2、局部护理患肢抬高可减轻水肿,局部冷敷能缓解红肿热痛。保持创面清洁干燥,使用碘伏等消毒剂处理破溃皮肤。避免搔抓或挤压病灶,穿着宽松衣物减少摩擦。糖尿病患者需特别注意足部护理,定期检查皮肤状况。
3、物理治疗紫外线照射有助于控制浅表感染,超声透药能促进抗生素渗透。急性期过后可采用热敷改善局部血液循环,加速炎症吸收。淋巴引流按摩适用于反复发作的肢体蜂窝组织炎,但需在感染控制后进行。
4、手术治疗形成脓肿时需要切开引流,清除坏死组织。严重感染导致筋膜室综合征需行筋膜切开减压术。慢性溃疡伴感染可能需清创植皮。手术前后需加强抗生素治疗,监测感染指标变化。
5、中药辅助金黄散外敷可消肿止痛,蒲公英、紫花地丁等清热解毒中药有助于控制炎症。内服五味消毒饮加减适用于热毒炽盛型患者。中药使用需辨证施治,避免与西药发生相互作用,孕妇慎用活血化瘀类药物。
蜂窝组织炎患者应保持充足休息,急性期限制患肢活动。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充维生素C和锌有助于伤口愈合。控制基础疾病如调节血糖、改善静脉回流。恢复期可逐步进行肢体功能锻炼,但需避免剧烈运动。注意观察体温和局部症状变化,如出现寒战、高热或皮损扩大应及时复诊。日常加强皮肤保护,避免蚊虫叮咬和外伤,保持适度运动增强免疫力。