眼睑蜂窝组织炎是指眼睑及周围组织的急性细菌感染,属于眼科急症。该病主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起,常见诱因有睑腺炎破裂、外伤感染、鼻窦炎扩散等。典型表现为眼睑红肿热痛、皮肤紧绷发亮,可能伴随发热、头痛等全身症状。
1、病因机制细菌通过皮肤破损或邻近感染灶侵入眼睑皮下疏松结缔组织,引发局部中性粒细胞浸润和炎性渗出。常见感染途径包括睑缘炎继发感染、昆虫叮咬后搔抓、面部疖肿挤压等。糖尿病患者或免疫功能低下者更易发生。
2、典型症状病变区域呈现边界不清的弥漫性红肿,触诊有硬结和压痛,严重者可出现脓点或波动感。上睑受累可能导致睁眼困难,若炎症扩散至眶隔后可能引发视力下降、眼球运动障碍等眶蜂窝织炎表现。
3、诊断方法主要通过临床表现结合血常规检查确诊,白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高。需与过敏性眼睑水肿、丹毒等鉴别。影像学检查如CT可评估是否合并眶内感染,脓液培养可明确病原体。
4、药物治疗轻症可口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。重症需静脉滴注注射用头孢呋辛钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。局部可配合左氧氟沙星滴眼液预防角膜感染,脓肿形成需切开引流。
5、并发症预防炎症可能向眶内蔓延导致海绵窦血栓,出现剧烈头痛、眼肌麻痹等危险信号需立即处理。治疗期间应避免挤压患处,保持眼部清洁。糖尿病患者需严格控制血糖,儿童患者需警惕颅内感染可能。
患者应保持充足休息,避免辛辣刺激性饮食。急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进炎症吸收。注意个人卫生,勿与他人共用毛巾等物品。若出现视力变化、发热不退或精神萎靡等症状,须及时复诊评估。日常加强锻炼增强体质,控制慢性基础疾病有助于预防复发。