催吐导致胃出血需立即停止催吐行为并就医,治疗方法包括药物止血、胃黏膜保护、内镜治疗及手术干预,通常与胃黏膜撕裂、胃酸腐蚀、食管损伤及凝血功能障碍等因素有关。
1、药物止血胃出血可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液等止血药物,同时静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌,减少对破损黏膜的进一步损伤。
2、胃黏膜保护硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物可形成保护膜覆盖创面,促进黏膜修复。需配合禁食1-2天避免食物摩擦出血灶。
3、内镜治疗对于活动性出血或较大血管破裂,需急诊胃镜下进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素等介入治疗,防止失血性休克。
4、手术干预当出血量超过1000毫升或内镜治疗无效时,需外科手术缝合撕裂黏膜或结扎出血血管,术后需胃肠减压并禁食3-5天。
反复催吐会引发贲门黏膜撕裂综合征,恢复期应进食温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,必要时接受心理咨询干预进食障碍行为。