双胎妊娠中出现一个卵黄囊发育正常伴有胎心胎芽、另一个未发育的情况，可能由胚胎质量差异、胎盘供血不均、染色体异常、母体激素水平不足或子宫环境异常等原因引起。处理方式需根据具体情况选择动态观察或医学干预。

1、胚胎质量差异：

双胎中一个胚胎发育停滞可能与受精卵本身的质量差异有关。优质胚胎可正常形成胎心胎芽，而质量较差的胚胎因细胞分裂异常或代谢缺陷导致发育中止。这种情况属于自然淘汰过程，通常无需特殊处理，但需通过超声监测存活胚胎的生长发育情况。

2、胎盘供血不均：

单绒毛膜双胎妊娠中，两个胚胎共享胎盘时可能出现血管分布不均。发育较差的胚胎因胎盘附着位置不佳或血管吻合异常，导致营养供应不足而停止发育。这种情况需要密切监测存活胎儿的多普勒血流指标，预防双胎输血综合征等并发症。

3、染色体异常：

未发育胚胎可能存在染色体数目或结构异常，如三体综合征、单体综合征等遗传缺陷。此类异常会阻碍胚胎器官系统的正常分化，表现为胎芽发育停滞。建议对流产组织进行基因检测，但存活胚胎若无异常表现可不进行侵入性产前诊断。

4、母体激素支持不足：

孕早期黄体功能不全或甲状腺激素异常可能导致子宫内环境无法同时支持双胎发育。其中一个胚胎因激素受体敏感性较低而停止生长。可通过检测孕酮、雌二醇及促甲状腺激素水平评估是否需要激素补充治疗。

5、子宫空间限制：

子宫形态异常如纵隔子宫或宫腔粘连可能造成局部血液供应障碍，导致一个胚胎着床区域营养供给不足。这种情况需通过三维超声或宫腔镜评估宫腔状况，严重者需在孕中期考虑选择性减胎术以保障存活胎儿发育空间。

建议孕妇保持适度卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动，每日保证优质蛋白质摄入量不低于80克，可适量增加深海鱼类、禽蛋及豆制品。每周进行2-3次30分钟以内的低强度有氧运动如散步，维持空腹血糖在3.3-5.1mmol/L范围。每2周复查超声观察存活胎儿生长发育指标及羊水情况，若出现阴道流血或腹痛加剧需立即就诊。心理方面可通过正念减压训练缓解焦虑情绪，避免过度关注未发育胚胎的情况。