出血性输卵管炎的症状主要包括下腹疼痛、阴道不规则出血、发热、盆腔包块及不孕。这些症状可能单独或合并出现,严重程度与炎症范围及出血量相关。
1、下腹疼痛:
疼痛多位于下腹两侧,呈持续性钝痛或阵发性绞痛,活动或性交后加重。输卵管壁血管破裂导致血液刺激腹膜是疼痛主因,可能伴随肛门坠胀感。
2、阴道不规则出血:
表现为经间期出血或月经量增多,出血量通常少于正常月经。输卵管黏膜充血坏死及激素水平紊乱是常见诱因,需与子宫内膜病变鉴别。
3、发热:
体温可达38-39℃,多伴有寒战。炎症反应释放致热原引发体温调节中枢紊乱,血常规检查常显示白细胞及C反应蛋白升高。
4、盆腔包块:
妇科检查可触及附件区压痛性包块,超声显示输卵管增粗或积液。血液与炎性渗出物积聚形成包裹性病灶,包块直径通常超过5厘米。
5、不孕:
长期慢性炎症导致输卵管粘连闭锁,影响卵子输送功能。约30%患者继发不孕,腹腔镜检查可见输卵管伞端闭锁或积水。
日常需避免过度劳累及剧烈运动,急性期建议半卧位休息减少盆腔充血。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏,补充因出血丢失的营养素。经期禁止盆浴及性生活,定期妇科检查有助于早期发现输卵管异常。出现持续腹痛或异常出血时应及时就医,避免延误抗感染治疗时机导致输卵管永久性损伤。