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怀孕45天流产可能由胚胎染色体异常、黄体功能不足、子宫结构异常、感染等因素引起，可通过药物保胎、手术清宫等方式干预。
1、胚胎染色体异常约半数早期流产与胚胎染色体非整倍体有关，属于自然淘汰机制。建议进行流产物基因检测，备孕前可考虑双方染色体筛查。
2、黄体功能不足孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降。可通过地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物补充，同时监测血清孕酮水平。
3、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能影响胚胎着床。需通过宫腔镜评估，严重者需行子宫矫形手术。
4、生殖道感染弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致胚胎停育。建议完善TORCH筛查，感染急性期需推迟备孕。
流产后建议休息1-3个月再备孕，避免剧烈运动，均衡补充叶酸、铁剂等营养素，定期复查超声评估子宫恢复情况。
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