女性梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、定期血清学检测、性伴侣同步治疗等方式治疗。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,分为一期、二期、潜伏期和三期,不同阶段治疗方案存在差异。
1、青霉素治疗苄星青霉素是各期梅毒的首选药物,早期梅毒单次肌注即可,晚期梅毒需连续注射。青霉素过敏者可选用头孢曲松,治疗期间可能出现吉海反应。
2、多西环素替代对青霉素过敏的非妊娠患者,可选用多西环素口服。该方案需连续用药,治疗期间须监测肝肾功能,孕妇及儿童禁用四环素类药物。
3、血清学检测治疗后需定期进行RPR或TPPA检测,早期梅毒每3个月复查,晚期梅毒随访3年。血清抗体滴度下降4倍以上视为治疗有效。
4、性伴侣管理所有性接触者均需接受梅毒筛查,90天内接触者无论检测结果均需预防性治疗。确诊患者治疗期间禁止性行为直至皮损完全愈合。
治疗期间应避免饮酒,保持外阴清洁,所有内衣需煮沸消毒。妊娠合并梅毒需在孕早、晚期各进行1个疗程治疗以防母婴传播。