复制性肺结核是肺结核的一种特殊类型,主要由结核分枝杆菌感染引起,属于继发性肺结核的病理表现之一。
1、病因:复制性肺结核可能与免疫力低下、既往结核感染未彻底治愈等因素有关,通常表现为咳嗽、低热、盗汗等症状。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、病理特征:病理学表现为肺组织内结核结节形成伴干酪样坏死,病灶周围可见纤维组织增生。影像学检查可见肺部多发空洞或纤维化病灶。
3、诊断方法:确诊需结合痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、胸部CT等检查。分子生物学检测如GeneXpert可提高诊断准确性。
4、治疗原则:需遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则,常用方案包括2HRZE/4HR。耐药患者需根据药敏试验调整方案。
患者应保证充足营养,适当补充优质蛋白和维生素,治疗期间定期复查肝肾功能,严格遵医嘱完成全程治疗。