性功能障碍的症状主要包括勃起障碍、性欲减退、射精异常、性交疼痛和性高潮障碍。
1、勃起障碍:
勃起障碍是男性无法达到或维持足够勃起硬度完成性交的表现。可能与血管病变、神经损伤或心理压力有关,常见于糖尿病、高血压患者。典型表现为勃起不坚、勃起时间短或完全无法勃起。
2、性欲减退:
性欲减退指持续或反复出现的性兴趣缺乏状态。内分泌失调如睾酮水平低下是常见原因,抑郁症等心理因素也可能导致。表现为对性活动缺乏兴趣、回避亲密接触。
3、射精异常:
射精异常包括早泄、延迟射精和不射精等情况。早泄指阴茎插入阴道后1分钟内射精,可能与龟头敏感或前列腺炎有关;延迟射精常见于服用抗抑郁药物者。
4、性交疼痛:
性交疼痛在女性表现为阴道干涩、灼烧感,常见于更年期雌激素下降;男性可能出现阴茎勃起时疼痛,需排查阴茎硬结症等器质性疾病。
5、性高潮障碍:
性高潮障碍指持续难以达到高潮,女性多见。可能与盆底肌功能失调、抗精神病药物使用有关,表现为性兴奋正常但无法获得满足感。
建议保持规律作息和适度运动,避免过度疲劳。均衡饮食可多摄入富含锌的海产品、坚果等。伴侣间加强沟通有助于缓解心理压力。若症状持续超过3个月或伴随其他不适,应及时到泌尿外科或妇科就诊检查,排除糖尿病、心血管疾病等潜在病因。避免自行服用壮阳药物,应在专业医生指导下进行规范治疗。
性功能障碍通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估和特殊功能测试等五项主要检查。
1、体格检查:
医生会重点检查生殖器官发育情况,包括阴茎、睾丸、前列腺等部位是否存在解剖异常。同时评估第二性征、血压及外周血管搏动,排查糖尿病神经病变或动脉硬化等全身性疾病体征。
2、实验室检查:
包括血常规、血糖、肝肾功能等基础项目,重点检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平。糖尿病筛查和血脂检测有助于判断代谢因素,必要时需进行染色体核型分析。
3、影像学检查:
多普勒超声可评估阴茎血流动力学,观察勃起时动脉供血和静脉闭合功能。盆腔CT或MRI用于排查肿瘤、血管畸形等器质性病变,选择性阴茎海绵体造影适用于静脉漏诊断。
4、心理评估:
采用国际勃起功能指数量表等标准化问卷,评估焦虑抑郁等心理因素。必要时进行专业心理咨询,鉴别心因性与器质性功能障碍,心理评估需排除创伤经历或伴侣关系问题。
5、特殊功能测试:
夜间阴茎勃起监测可区分生理性与心理性勃起障碍,神经电生理检查能检测阴部神经传导功能。视听觉性刺激测试结合硬度测量仪可客观评估勃起反应程度。
建议检查前3天避免性生活,穿着宽松衣物便于检查。检查当日可正常进食,携带既往病历资料。部分项目需伴侣陪同问诊,心理评估前避免饮酒或服用镇静药物。检查后保持适度运动如快走或游泳,饮食注意补充锌、维生素E等营养素,避免高脂饮食影响血管功能。出现检查不适及时与医生沟通,根据结果制定个体化治疗方案。