粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、复位固定闭合复位后采用石膏或支具外固定,适用于无明显移位骨折。固定期间需定期复查X线评估对位情况,避免过早负重。
2、药物治疗疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物,配合碳酸钙D3片促进骨愈合。药物使用需严格遵医嘱。
3、手术治疗严重移位骨折需行切开复位内固定术,常用髓内钉或钢板螺钉系统。开放性骨折需紧急清创,必要时联合外固定架稳定骨折端。
4、康复训练拆除固定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习,配合超声波、电刺激等物理治疗。康复周期较长,需避免二次损伤。
恢复期间需补充富含钙质和优质蛋白的食物,戒烟限酒,定期随访观察骨痂生长情况。完全负重需经专业评估后逐步进行。