胃酸反流可能由饮食不当、腹压增高、贲门松弛、胃食管反流病等原因引起,可通过调整饮食习惯、减轻腹压、药物治疗、手术修复等方式缓解。
1. 饮食不当过量摄入高脂、辛辣或酸性食物会刺激胃酸分泌,建议减少巧克力、薄荷、柑橘类食物的摄入,发作时可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
2. 腹压增高肥胖、妊娠或紧束腰带会增加腹腔压力,导致胃内容物反流,需控制体重并避免餐后立即平卧,必要时使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
3. 贲门松弛食管下括约肌功能失调可能与年龄增长或长期吸烟有关,表现为胸骨后灼痛,可通过泮托拉唑钠肠溶片联合伊托必利片治疗,严重者需进行胃底折叠术。
4. 胃食管反流病该病与食管黏膜防御功能下降相关,典型症状包括反酸、嗳气,需长期服用艾司奥美拉唑镁肠溶片,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,顽固病例可考虑射频治疗。
日常建议采取少食多餐原则,睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流发作。