嗓子有异物感且吞咽困难可能由咽炎、反流性食管炎、咽喉部肿瘤、甲状腺疾病或精神因素引起。

1、咽炎：

咽部黏膜炎症会导致充血水肿，产生持续异物感。急性咽炎多伴随咽痛发热，慢性咽炎常见咽干咽痒。治疗需针对病因，细菌感染可使用抗生素，病毒感染以对症治疗为主。日常避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。

2、反流性食管炎：

胃酸反流刺激咽喉部黏膜，引发烧灼感和异物感，平卧时症状加重。可能与食管下括约肌功能障碍有关，常伴反酸嗳气。治疗需抑制胃酸分泌，改善生活方式如睡前3小时禁食、抬高床头等。

3、咽喉部肿瘤：

良恶性肿瘤均可导致进行性加重的咽喉异物感，可能伴随声音嘶哑、吞咽疼痛或颈部肿块。需通过喉镜和影像学检查明确诊断，治疗方法包括手术切除、放疗或化疗。

4、甲状腺疾病：

甲状腺肿大或结节可能压迫气管食管，产生压迫性异物感。甲状腺功能异常也可能影响咽喉部黏膜状态。需进行甲状腺功能检测和超声检查，根据具体病因采取药物治疗或手术干预。

5、精神因素：

焦虑抑郁等情绪障碍可能引发咽喉部异常感觉，称为"癔球症"。症状与情绪波动相关，检查无器质性病变。心理疏导和抗焦虑治疗可改善症状，配合放松训练效果更佳。

建议保持饮食清淡，避免过热过冷食物刺激咽喉。适量饮用温蜂蜜水缓解黏膜干燥，练习腹式呼吸帮助放松喉部肌肉。若症状持续2周以上或伴随体重下降、咯血等警示症状，需及时就诊排查器质性疾病。日常注意用嗓卫生，避免过度清嗓动作加重黏膜损伤。