垂体Rathke囊肿是一种先天性良性病变,源于胚胎期Rathke囊残留组织,多位于垂体前叶与中间部之间,常见症状包括头痛、视力障碍和垂体功能异常。
1. 胚胎发育异常Rathke囊肿与胚胎第3-4周时Rathke囊未完全退化有关,残留上皮细胞逐渐形成囊性结构,多数患者无须治疗,定期随访即可。
2. 囊肿增大压迫当囊肿体积增大压迫周围组织时,可能引发垂体激素分泌紊乱或视交叉受压,需通过经鼻蝶窦手术进行减压。
3. 垂体功能减退约20%患者出现促甲状腺激素、生长激素等分泌不足,需根据具体缺陷采用左甲状腺素钠、重组人生长激素等替代治疗。
4. 罕见并发症极少数情况下可能发生囊肿感染或脑脊液漏,需联合使用抗生素如头孢曲松钠或手术修补。
确诊后应每6-12个月复查垂体MRI和激素水平,避免剧烈运动撞击头部,出现视力骤降或严重头痛需立即就诊。