14岁佝偻病通过规范治疗可以显著改善症状,治疗方法包括维生素D补充、钙剂治疗、日光照射及骨骼矫形干预。佝偻病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素或慢性疾病导致,表现为骨骼畸形、生长迟缓等症状。
1、维生素D补充口服维生素D3制剂是核心治疗手段,常用药物包括胆维丁乳、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸,需根据血清25-羟维生素D水平调整剂量,同时定期监测血钙浓度。
2、钙剂治疗联合使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液或乳酸钙片等钙剂,每日钙元素摄入量建议达到1200mg,需与维生素D补充同步进行以促进肠道钙吸收。
3、日光照射每日保证30分钟以上阳光直射皮肤,紫外线可促进皮下7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,注意避开正午强光时段,冬季可延长照射时间。
4、骨骼矫形严重下肢畸形需采用支具固定或手术矫正,如胫骨截骨术、股骨旋转截骨术,术后需持续补充维生素D和钙剂防止复发,康复期配合物理治疗。
建议青春期患者每日饮用500ml牛奶,适当食用奶酪、豆腐等高钙食物,避免过量摄入影响铁吸收的植酸类食物,定期复查骨密度及X线评估疗效。