腹泻引起的低钾血症通常由钾摄入不足、钾丢失过多、钾转移异常、肾脏排钾增加等原因引起,可通过补钾治疗、饮食调整、病因治疗等方式改善。
1. 钾摄入不足严重腹泻导致食欲下降或禁食时,钾摄入不足。建议少量多次饮用含钾口服补液盐,必要时静脉补氯化钾注射液。
2. 钾丢失过多腹泻时消化液大量丢失,每升粪便含钾约20-40毫摩尔。可口服枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片,同时治疗原发腹泻。
3. 钾转移异常腹泻伴随的酸碱失衡或应激状态可能导致细胞外钾向细胞内转移。需监测血气分析,严重者可静脉滴注胰岛素葡萄糖液。
4. 肾脏排钾增加继发性醛固酮增多会促进肾脏排钾,常见于慢性腹泻。可联合使用螺内酯片和氯化钾缓释片,同时治疗肠道基础疾病。
腹泻期间建议适量食用香蕉、土豆、菠菜等富钾食物,若出现肌无力或心律失常应立即就医。补钾治疗需严格监测血钾浓度,避免高钾血症发生。