妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期间发生的阑尾急性炎症,属于外科急腹症,可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、妊娠期解剖结构改变等因素引起,需通过抗生素治疗、手术切除等方式干预。
1、阑尾管腔阻塞妊娠期增大的子宫压迫阑尾可能导致管腔阻塞,引发炎症。典型症状为转移性右下腹痛,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
2、细菌感染肠道菌群移位或血行感染可导致阑尾化脓性病变,常伴发热、恶心呕吐。需静脉注射抗生素,严重者需行腹腔镜阑尾切除术。
3、解剖结构改变妊娠中晚期子宫增大使阑尾位置偏移,增加诊断难度。疼痛可能位于右上腹,超声检查有助于确诊,延迟治疗可能诱发早产。
4、激素水平变化孕激素抑制平滑肌收缩,延缓炎症反应,导致症状不典型。白细胞升高可能被妊娠生理性变化掩盖,需结合C反应蛋白等指标综合判断。
妊娠合并急性阑尾炎患者应避免剧烈活动,术后需监测胎心变化,饮食以低脂流质为主,出现宫缩及时产科就诊。