脑血管堵塞需进行影像学检查、血液检测、心脏评估等多项检查。主要检查项目包括头部CT、磁共振成像、脑血管造影、血液生化检查、心电图。
1、头部CT:
头部CT是脑血管堵塞的初步筛查手段,能够快速识别脑出血或大面积脑梗死。CT平扫对急性期脑梗死的敏感性较低,但在发病24小时后可显示低密度病灶。对于疑似脑血管堵塞患者,CT检查可排除脑出血等紧急情况,为后续治疗提供依据。
2、磁共振成像:
磁共振成像对早期脑梗死具有更高的敏感性,特别是弥散加权成像可在发病数小时内发现缺血病灶。磁共振血管成像能清晰显示脑血管的狭窄或闭塞部位,评估侧支循环情况。相比CT,磁共振无辐射且能提供更详细的脑组织信息。
3、脑血管造影:
脑血管造影是诊断脑血管病变的金标准,可精确显示血管狭窄程度和范围。数字减影血管造影能清晰观察颅内动脉的形态学改变,为血管内治疗提供依据。该检查属于有创操作,需评估患者适应症和禁忌症。
4、血液生化检查:
血液检查包括血常规、凝血功能、血糖血脂等指标,可评估脑血管堵塞的危险因素。同型半胱氨酸、C反应蛋白等特殊指标有助于判断动脉粥样硬化程度。血液检查还能排除其他可能引起类似症状的代谢性疾病。
5、心电图检查:
心电图可检测心房颤动等心律失常,这是心源性脑栓塞的常见原因。24小时动态心电图能提高阵发性房颤的检出率。心脏超声检查可评估心脏结构和功能,发现附壁血栓等栓塞来源。
脑血管堵塞患者除规范检查外,需注意低盐低脂饮食,控制血压血糖在合理范围。适度进行有氧运动如散步、太极拳等,避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒,保持规律作息,定期复查相关指标。出现言语不清、肢体无力等新发症状应及时就医。