咽喉痛按咽炎治疗效果不佳可能由细菌耐药、误诊、药物使用不当、合并其他疾病等原因引起,可通过调整抗生素、完善检查、联合用药、病因治疗等方式改善。
1、细菌耐药长期滥用抗生素可能导致细菌耐药,需进行药敏试验更换敏感药物,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、左氧氟沙星等。
2、误诊可能反流性咽喉炎、过敏性疾病等易被误诊为细菌性咽炎,需完善喉镜或过敏原检测,针对病因使用质子泵抑制剂或抗组胺药。
3、用药不规范未足疗程用药或剂量不足会影响疗效,建议遵医嘱规范使用咽炎片、西地碘含片、地喹氯铵含片等局部药物。
4、合并疾病扁桃体周围脓肿、 Epstein-Barr病毒感染等可能加重症状,需配合超声检查,必要时行脓液引流或抗病毒治疗。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,若持续2周未缓解需复查电子喉镜排除肿瘤等器质性疾病。