高度怀疑肺癌时需尽快到呼吸内科或胸外科就诊,通过低剂量CT、支气管镜等检查明确诊断,常见诱因包括长期吸烟、职业暴露、慢性肺部疾病及遗传因素。
1、就诊检查首选低剂量螺旋CT筛查,配合肿瘤标志物检测,中央型肺癌需进行支气管镜活检,医生会根据影像学特征判断是否需进一步做PET-CT或经皮肺穿刺。
2、病因干预立即戒烟并避免二手烟,职业接触石棉等致癌物者需调离岗位,慢性阻塞性肺疾病患者应规范使用布地奈德福莫特罗等吸入制剂控制基础病。
3、病理分型小细胞肺癌进展快需化疗结合放疗,非小细胞肺癌可考虑靶向治疗,基因检测指导用药选择如吉非替尼、奥希替尼等EGFR抑制剂。
4、多学科诊疗晚期患者建议参加MDT会诊,根据分期选择手术切除、免疫治疗或姑息治疗,早期病变可通过胸腔镜微创手术根治。
确诊前保持规律作息,每日摄入充足优质蛋白和维生素A/C,避免剧烈咳嗽时强行憋气,出现咯血或胸痛加重须急诊处理。