恶性高血压通常无须手术治疗,主要治疗方式包括降压药物治疗、生活方式调整、并发症管理和定期监测。
1、降压药物恶性高血压需紧急静脉降压药物控制血压,常用硝普钠、乌拉地尔或尼卡地平,同时联合口服长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等稳定病情。
2、生活方式严格限制钠盐摄入,每日不超过5克;戒烟限酒,保持规律作息;适度进行有氧运动如快走或游泳,每周至少150分钟。
3、并发症管理针对脑水肿可选用甘露醇脱水,肾功能不全需透析支持,心衰患者需联合利尿剂;所有治疗均需在重症监护下个体化调整。
4、定期监测每日监测血压4-6次,每周复查肾功能和电解质;通过眼底检查评估血管病变程度,必要时进行心脏超声和脑部影像学检查。
患者应保持低脂低盐饮食,避免情绪激动,若出现剧烈头痛或视物模糊需立即就医。所有用药方案须由心血管专科医生制定。