恶性高血压可通过硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊等药物控制,通常由原发性高血压恶化、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征等原因引起。
1、原发性高血压恶化长期未控制的原发性高血压可能进展为恶性高血压,表现为头痛视力模糊,需联合使用降压药如氨氯地平片,并监测靶器官损害。
2、肾动脉狭窄肾血管性高血压可导致恶性进展,伴随肾功能急剧下降,需血管造影确诊,采用经皮肾动脉成形术联合厄贝沙坦片治疗。
3、嗜铬细胞瘤儿茶酚胺分泌肿瘤引发血压骤升,伴随心悸多汗,手术切除前需用酚苄明片控制血压,术后需长期随访。
4、妊娠高血压综合征孕晚期出现的重度子痫前期可发展为恶性高血压,需立即住院使用硫酸镁注射液,必要时终止妊娠保障母婴安全。
恶性高血压患者需严格低盐饮食,每日监测血压变化,避免情绪激动和剧烈运动,所有用药方案须在心血管专科医生指导下调整。