73岁老人严重脑萎缩可能出现记忆力减退、定向障碍、性格改变、生活能力丧失等症状,病情发展通常经历早期认知功能下降、中期行为异常、晚期完全依赖他人三个阶段。
1、早期表现主要表现为近事遗忘和判断力下降,可能忘记近期事件但保留远期记忆,此时可进行认知训练和服用多奈哌齐等改善认知药物。
2、进展期症状出现时间和空间定向障碍,可能在家中迷路或昼夜颠倒,伴随情绪波动和人格改变,需加强看护并使用美金刚等NMDA受体拮抗剂。
3、终末期状态完全丧失自理能力,可能出现吞咽困难和二便失禁,需要鼻饲喂养和全天候护理,易并发肺部感染和压疮等并发症。
建议家属为老人建立规律作息,保持适度社交活动,定期进行神经科随访评估,注意居家环境安全防护。