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鼻咽癌终身后遗症

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鼻咽癌终身后遗症

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
鼻咽癌治疗后可能伴随终身后遗症,原因包括放疗及手术对周围组织的损伤,治疗需根据具体症状采取针对性措施。放疗可能导致口干、听力下降、颈部纤维化,手术可能引发吞咽困难、面部麻木等。
1、口干是鼻咽癌放疗后常见后遗症,因唾液腺受放射线损伤导致唾液分泌减少。治疗方法包括使用人工唾液喷雾、定期进行口腔保湿护理、避免摄入刺激性食物。日常可多喝水或含无糖糖果刺激唾液分泌,必要时咨询医生开具促进唾液分泌的药物。
2、听力下降多由放疗对耳部结构的损伤引起,可能导致中耳炎或耳蜗功能受损。建议定期进行听力检查,佩戴助听器辅助听力,避免噪音刺激。对于中耳炎,可使用抗生素或进行鼓膜置管术。耳蜗功能受损严重者可考虑人工耳蜗植入。
3、颈部纤维化是放疗后颈部软组织纤维组织增生导致的并发症,表现为颈部僵硬、活动受限。治疗方法包括物理疗法如颈部按摩、热敷,进行颈部拉伸运动改善活动度。严重者可考虑手术松解纤维组织,术后需持续进行康复训练。
4、吞咽困难可能由手术或放疗引起,涉及咽喉部肌肉或神经损伤。治疗采用吞咽功能训练,逐步从流质过渡到固体食物。可使用增稠剂调整食物质地,避免呛咳。严重者需通过胃造瘘术进行营养支持,同时进行长期吞咽康复治疗。
5、面部麻木多因手术损伤面部神经导致,表现为面部感觉异常或肌肉无力。治疗方法包括神经修复药物如维生素B族,配合面部肌肉按摩及电刺激治疗。必要时可进行神经移植手术,术后需进行面部肌肉功能锻炼以恢复神经支配功能。
鼻咽癌终身后遗症需长期管理,患者应定期复查,根据症状变化调整治疗方案。日常生活中需注重饮食营养、适度运动及心理疏导,积极配合医疗干预,最大限度改善生活质量。
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