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鼻咽癌终身后遗症

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鼻咽癌终身后遗症

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
鼻咽癌治疗后可能伴随终身后遗症,原因包括放疗及手术对周围组织的损伤,治疗需根据具体症状采取针对性措施。放疗可能导致口干、听力下降、颈部纤维化,手术可能引发吞咽困难、面部麻木等。
1、口干是鼻咽癌放疗后常见后遗症,因唾液腺受放射线损伤导致唾液分泌减少。治疗方法包括使用人工唾液喷雾、定期进行口腔保湿护理、避免摄入刺激性食物。日常可多喝水或含无糖糖果刺激唾液分泌,必要时咨询医生开具促进唾液分泌的药物。
2、听力下降多由放疗对耳部结构的损伤引起,可能导致中耳炎或耳蜗功能受损。建议定期进行听力检查,佩戴助听器辅助听力,避免噪音刺激。对于中耳炎,可使用抗生素或进行鼓膜置管术。耳蜗功能受损严重者可考虑人工耳蜗植入。
3、颈部纤维化是放疗后颈部软组织纤维组织增生导致的并发症,表现为颈部僵硬、活动受限。治疗方法包括物理疗法如颈部按摩、热敷,进行颈部拉伸运动改善活动度。严重者可考虑手术松解纤维组织,术后需持续进行康复训练。
4、吞咽困难可能由手术或放疗引起,涉及咽喉部肌肉或神经损伤。治疗采用吞咽功能训练,逐步从流质过渡到固体食物。可使用增稠剂调整食物质地,避免呛咳。严重者需通过胃造瘘术进行营养支持,同时进行长期吞咽康复治疗。
5、面部麻木多因手术损伤面部神经导致,表现为面部感觉异常或肌肉无力。治疗方法包括神经修复药物如维生素B族,配合面部肌肉按摩及电刺激治疗。必要时可进行神经移植手术,术后需进行面部肌肉功能锻炼以恢复神经支配功能。
鼻咽癌终身后遗症需长期管理,患者应定期复查,根据症状变化调整治疗方案。日常生活中需注重饮食营养、适度运动及心理疏导,积极配合医疗干预,最大限度改善生活质量。
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鼻咽癌放疗后的反应可通过药物缓解、饮食调节、口腔护理、心理疏导、定期复查等方式预防。放疗后可能由口腔黏膜损伤、唾液腺功能减退、颈部皮肤反应、放射性中耳炎、心理压力等原因引起。

1、口腔护理:放疗后口腔黏膜易受损,表现为口干、口腔溃疡。可使用生理盐水漱口,避免辛辣刺激食物,使用含氟牙膏保护牙齿,定期进行口腔检查,必要时使用人工唾液缓解口干症状。

2、饮食调节:放疗后患者常出现食欲不振、吞咽困难。建议选择软烂易消化的食物,如粥、汤、蒸蛋,增加蛋白质摄入,如鱼、豆腐,避免过热或过冷食物,少量多餐,必要时补充营养剂。

3、皮肤护理:颈部皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮。保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性护肤品,穿着宽松衣物,避免阳光直射,必要时使用医生推荐的药膏涂抹。

4、心理疏导:放疗后患者易出现焦虑、抑郁情绪。家属应给予情感支持,鼓励患者参与社交活动,必要时寻求专业心理咨询,学习放松技巧,如深呼吸、冥想,帮助缓解心理压力。

5、定期复查:放疗后需定期复查,监测肿瘤复发及放疗副作用。根据医生建议进行血液检查、影像学检查,如CT、MRI,及时发现并处理放疗后遗症,如听力下降、中耳炎等。

放疗后患者应保持均衡饮食,增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果,避免高盐高脂饮食。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,增强体质,改善睡眠质量。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜,定期进行健康检查,预防其他疾病的发生。

鼻咽癌的后遗症有什么

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