一旦耐药并非终身耐药,耐药性可能随用药调整或病原体变化而改变。
耐药性产生与病原体基因突变、药物选择压力等因素有关。细菌或病毒在长期接触同种药物后,可能通过基因变异产生耐药性,导致药物效果下降。但耐药性并非永久固定,当停用该药物一段时间或更换其他药物后,原有耐药菌株可能因失去选择优势而被敏感菌株取代。例如结核分枝杆菌对利福平的耐药性,在规范使用二线药物联合治疗后,部分患者可恢复对利福平的敏感性。临床中通过药敏试验动态监测耐药情况,可指导药物轮换或联合用药策略。
日常应避免滥用抗生素,严格遵医嘱完成疗程,减少耐药性产生风险。出现疑似耐药情况需及时就医复查。