多发性子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、细胞因子失衡、局部组织对激素高敏感度等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。
1、遗传因素家族中有子宫肌瘤病史者患病概率较高,可能与特定基因突变有关。建议定期妇科检查,无症状者无须治疗,症状明显时可考虑使用米非司酮、亮丙瑞林、曲普瑞林等药物。
2、激素水平异常雌激素和孕激素水平过高会刺激肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过调节饮食减少外源性雌激素摄入,症状严重者需使用促性腺激素释放激素类似物治疗。
3、细胞因子失衡生长因子和血管生成因子分泌异常导致肌瘤细胞增殖加速。这种情况通常伴随月经量增多、盆腔压迫感,可选用选择性孕激素受体调节剂进行干预。
4、局部组织高敏感子宫肌层细胞对激素反应过度敏感,形成多发病灶。临床表现为经期延长、贫血,直径超过5厘米的肌瘤建议行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
保持规律作息,限制高雌激素食物摄入,每半年进行一次盆腔超声检查有助于监测病情变化。