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腰椎间盘突出症孕妇瘫痪概率极低，多数可通过保守治疗控制症状。瘫痪风险主要与髓核严重压迫脊髓、马尾神经综合征或合并椎管狭窄等因素相关。
1、髓核压迫妊娠期激素变化导致韧带松弛，可能加重椎间盘突出。若髓核严重压迫脊髓，可能出现下肢肌力下降，需绝对卧床并使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
2、马尾综合征巨大椎间盘突出可能引发会阴区麻木、大小便失禁等马尾神经症状。这种情况需急诊手术减压，可考虑椎间盘切除术或椎板切除术。
3、椎管狭窄合并先天性椎管狭窄时，妊娠期椎间盘突出更易导致神经受压。表现为间歇性跛行，可通过硬膜外注射糖皮质激素缓解炎症。
4、妊娠生理变化子宫增大增加腰椎前凸角度，可能加重神经根刺激症状。建议使用孕妇托腹带减轻腰椎负荷，配合低频脉冲电刺激治疗。
孕期出现下肢放射痛或肌力减退时应及时就诊，避免久坐久站，睡眠时采用左侧卧位缓解腰椎压力。
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