肺癌靶向药物常见不良反应主要有皮疹、腹泻、肝功能异常、间质性肺炎。这些反应与药物作用机制密切相关,多数可通过调整剂量或对症处理缓解。
1、皮疹EGFR抑制剂易引发痤疮样皮疹,多出现在头颈部。轻度皮疹可使用氢化可的松软膏,中重度需口服多西环素,严重时需暂停靶向治疗。
2、腹泻ALK抑制剂常导致肠道黏膜损伤,表现为水样便。轻症可用蒙脱石散,持续腹泻需补充电解质溶液,严重者需减量或更换洛拉替尼等替代药物。
3、肝功能异常MET抑制剂可能引起转氨酶升高。定期监测肝功能指标,异常时可用谷胱甘肽保肝治疗,持续恶化需暂停卡马替尼等药物。
4、间质性肺炎PD-1抑制剂罕见但严重的肺毒性,表现为进行性呼吸困难。需立即停用帕博利珠单抗,给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗。
用药期间应定期复查胸部CT和肝功能,出现持续高热或呼吸困难等严重反应时须及时就医。保持皮肤清洁,避免日晒可减轻皮疹症状。