慢性直肠恶变通常需要通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式综合干预。
1、手术治疗根治性切除术是主要手段,包括低位前切除术或腹会阴联合切除术,适用于肿瘤局限无远处转移者,术后可能伴随排便功能改变。
2、放射治疗术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗能降低局部复发概率,常见副作用包括放射性肠炎和皮肤反应。
3、化学治疗常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨或亚叶酸钙,晚期患者可采用FOLFOX方案,可能引起骨髓抑制和周围神经毒性。
4、靶向治疗西妥昔单抗适用于RAS野生型患者,贝伐珠单抗可抑制血管生成,需配合基因检测结果选择用药。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期监测血常规和肿瘤标志物,保持适度活动改善机体耐受性。