左侧精索静脉轻度曲张主要表现为阴囊坠胀感、隐痛或可见蚯蚓状静脉团,通常由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高等因素引起。
1、阴囊坠胀感:
患者常描述为单侧阴囊持续性或间歇性沉重感,站立或劳累后加重,平卧可缓解。轻度曲张时症状较轻微,可能与静脉血液淤积导致局部组织缺氧有关。建议避免长时间站立,休息时抬高阴囊促进血液回流。
2、隐痛不适:
表现为阴囊区域钝痛或牵扯感,可放射至腹股沟或下腹部。疼痛程度与曲张静脉直径无直接相关性,部分患者可能因前列腺素等炎症介质刺激神经末梢引发痛感。穿戴阴囊托带可减轻症状。
3、静脉团显露:
在阴囊皮肤表面可见迂曲扩张的静脉血管,形似蚯蚓团块,valsalva动作屏气用力时更为明显。轻度曲张静脉直径多小于2毫米,触诊有软性条索感。需与睾丸肿瘤、附睾炎等疾病鉴别。
4、温度调节异常:
由于静脉淤血影响阴囊散热功能,患侧阴囊温度可能较健侧升高0.5-1℃,长期可能影响精子发生。建议穿着透气棉质内裤,避免泡热水澡或高温环境。
5、伴随症状:
部分患者合并腰骶部酸胀、排尿不适等非特异性症状,可能与盆腔静脉丛淤血有关。重度曲张可能伴随睾丸萎缩,但轻度曲张较少出现此类并发症。
日常应避免负重、便秘等增加腹压的行为,规律进行游泳、慢跑等促进下肢静脉回流的运动。饮食注意补充维生素E和锌元素,限制辛辣刺激食物。若疼痛持续加重或出现睾丸体积变化,需及时就医评估是否需要药物或手术治疗。